Assicurazione di base
Desiderate un’assicurazione di base il più possibile conveniente? O preferite la massima libertà? Scegliete il modello assicurativo più adatto a voi. Tutte le assicurazioni di base a confronto.
Confrontare le assicurazioni di base
Cos’è un’assicurazione di base?
-
Obbligatoria per tutti
L’assicurazione di base vi protegge in caso di malattia, infortunio e maternità. In Svizzera è obbligatoria per tutte le persone.
-
Premio individuale
Il luogo di domicilio, l’età e l’ammontare della franchigia (costi a proprio carico) determinano il premio. Con un modello alternativo d’assicurazione risparmiate denaro e beneficiate di una qualità verificata presso le nostre reti di medici, le farmacie partner o il nostro partner di telemedicina Medi24.
Consigli per risparmiare
Ecco come ridurre i costi dell’assicurazione di base svizzera.
-
Modificare la franchigia
A quanto ammontano i costi a vostro carico in caso di malattia? Verificate la vostra franchigia annuale e modificate l’importo. Più è alta la franchigia, più è basso il premio.
-
Scegliere un modello alternativo d’assicurazione
Chi rinuncia alla libera scelta del medico nell’assicurazione di base, paga premi inferiori.
-
Escludere la copertura contro gli infortuni
Lavorate almeno otto ore alla settimana presso la stessa azienda? Allora potete escludere la copertura contro gli infortuni nell’assicurazione di base.
-
Beneficiare dello sconto per famiglie dell’assicurazione di base di Helsana
Presso Helsana, per ogni figlio ricevete uno sconto per famiglie del 77% sull’assicurazione di base.
Prestazioni dell’assicurazione di base
In Svizzera l’assicurazione di base copre queste prestazioni, al netto della vostra partecipazione ai costi (franchigia, aliquota percentuale e contributo ai costi ospedalieri). Il catalogo delle prestazioni vale per tutti i modelli di assicurazione di base.
All’estero l’assicurazione di base copre solo in caso di emergenza. Assume i trattamenti d’urgenza presso fornitori di prestazioni pubblici come ospedali, studi medici e farmacie, tuttavia con un tetto massimo di spesa. All’interno dei Paesi UE/AELS/UK (Islanda, Norvegia e Gran Bretagna) si applica la tariffa sociale del rispettivo Paese. In tutti gli altri Paesi, l’assicurazione di base all’estero paga al massimo il doppio dell’importo che verrebbe corrisposto per il trattamento in Svizzera.
I trasporti d’urgenza non sono coperti dall’assicurazione di base all’estero e nemmeno le aliquote percentuali nel Paese di trattamento.
Suggerimento: portate con voi la vostra tessera d’assicurato quando viaggiate nei Paesi UE/AELS/UK, perché vale come tessera europea di assicurazione malattia. In questo modo Helsana si occupa direttamente del pagamento e voi evitate la partecipazione ai costi svizzera costituita dalla franchigia e dall’aliquota percentuale.
Ricevete 10 franchi al giorno per al massimo 21 giorni per anno civile per le cure balneari prescritte dal medico in stabilimenti termali riconosciuti in Svizzera. L’assicurazione di base non paga però i soggiorni di cura (cure di convalescenza).
L’assicurazione di base paga le cure dentarie solo in casi eccezionali:
- malattie gravi al sistema dell’apparato masticatorio;
- quando una malattia sistemica grave richiede un trattamento;
- per lesioni ai denti causate da infortunio, se l’infortunio è assicurato;
- in seguito a un’infermità congenita.
Importante: l’assicurazione di base non paga né l’apparecchio per i denti né l’igiene dentale. L’assicurazione di base non copre nemmeno la normale estrazione dei denti del giudizio. A tal fine è necessaria un’assicurazione integrativa come DENTAplus o TOP e COMPLETA.
L’assicurazione di base paga le spese ospedaliere nel reparto comune (camera a più letti). Con l’assicurazione di base potete scegliere liberamente un ospedale tra quelli riportati nell’elenco ospedaliero cantonale. Nel cantone di domicilio l’assicurazione di base assume la totalità dei costi. Negli altri cantoni l’assicurazione paga al massimo la tariffa del vostro cantone di domicilio. Questa limitazione viene meno se per motivi medici dovete sottoporvi a un trattamento in un altro cantone o se l’ospedale figura nell’elenco del vostro cantone di domicilio.
Indirizzamento necessario: con un modello alternativo d’assicurazione (BeneFit PLUS Medico di famiglia, Telmed, Flexmed o PREMED-24) vi occorre una prescrizione medica per la degenza in ospedale o nella casa per partorienti.
Saremo lieti di verificare anticipatamente l’assunzione dei costi per la vostra degenza ospedaliera:
Ecco cosa paga l’assicurazione di base in caso di maternità:
- visite di controllo: sette visite di controllo dal medico o da una levatrice e due ecografie eseguite da un medico – ulteriori controlli sono previsti in caso di gravidanza a rischio, se necessario dal profilo medico.
- Preparazione al parto: 150 franchi per corsi di preparazione al parto o un colloquio di consulenza da parte di una levatrice.
- Parto: assunzione dei costi completa nel reparto comune (camera a più letti) nel cantone di domicilio o in una casa per partorienti riconosciuta; un ospedale extracantonale è possibile se necessario per motivi medici oppure se l’ospedale figura nell’elenco degli ospedali del vostro cantone di domicilio; rivolgetevi prima a noi per una copertura definitiva dei costi.
- Parto in casa: assunzione completa dei costi secondo la tariffa della levatrice applicabile.
- Consulenza per l’allattamento: tre sedute da parte di una levatrice o di un’infermiera specializzata in questo ambito.
- Puerperio: l’assicurazione di base si fa carico dell’assistenza da parte di una levatrice o di una persona qualificata per otto settimane dopo il parto. Se ne avete bisogno per più tempo, vi occorre una prescrizione medica.
L’assicurazione di base copre i medicamenti prescritti dal medico se riportati nell’Elenco delle specialità (ES) e impiegati secondo l’omologazione.
Consiglio per risparmiare: chiedete sempre i farmaci generici per pagare un’aliquota percentuale inferiore.
La medicina alternativa è coperta solo in parte dall’assicurazione di base. Copre i costi dei trattamenti ambulatoriali dei seguenti metodi purché il medico disponga di un perfezionamento riconosciuto (certificato di capacità FMH):
- agopuntura;
- medicina antroposofica;
- terapia medicamentosa della medicina tradizionale cinese (MTC);
- omeopatia classica;
- fitoterapia.
Limiti: l’assicurazione di base paga al massimo 180 minuti per metodo nell’arco di sei mesi. Ulteriori prestazioni sono coperte da un’assicurazione integrativa come SANA, COMPLETA e COMPLETA PLUS.
Ricevete i contributi previsti dalla legge per i mezzi ausiliari e gli apparecchi prescritti dal medico come stampelle, apparecchi per misurare la glicemia, apparecchi per terapia inalatoria e respiratoria, calze di compressione, pompa tiralatte, ecc. I mezzi ausiliari riconosciuti dell’assicurazione di base sono riportati nell’elenco dei mezzi e degli apparecchi.
Per gli adulti, l’assicurazione di base copre i costi per gli occhiali o le lenti a contatto solo in casi eccezionali giustificati dal profilo medico, ad es. dopo un’operazione agli occhi, in caso di diabete o astigmatismo grave. A tal fine è necessaria una prescrizione oculistica.
Per bambini e giovani fino a 18 anni, l’assicurazione di base paga 180 franchi all’anno per occhiali o lenti a contatto. In casi speciali e se necessario dal profilo medico sono possibili contributi più elevati.
La vostra assicurazione di base sostiene le visite profilattiche come la mammografia per l’individuazione precoce di malattie. L’assicurazione di base copre anche i costi per la prevenzione, ad esempio vaccinazioni come il vaccino antinfluenzale o il vaccino anti TBE, se prescritte ed eseguite da un medico.
L’assicurazione di base paga la visita ginecologica di controllo ogni tre anni. L’assicurazione di base si assume i costi per le mammografie a determinate condizioni.
Saremo lieti di fornirvi per telefono informazioni sulle visite profilattiche coperte dall’assicurazione di base in Svizzera.
L’assicurazione di base assume i costi della psicoterapia eseguita presso psichiatri o psicologi psicoterapeuti riconosciuti. Per questi ultimi è necessaria una prescrizione medica.
Ricevete contributi ai costi per le cure a domicilio (Spitex) e nella casa di cura. Le prestazioni per la cura a domicilio dell’assicurazione di base comprendono l’assistenza di base prescritta dal medico, l’accertamento, la consulenza, il coordinamento, l’esame e il trattamento. Questo vale anche nella casa di cura. La fatturazione avviene secondo la tariffa oraria definita dalla legge. Per l’aiuto domiciliare e l’assistenza sociale Spitex, l’assicurazione di base non corrisponde prestazioni.
Per trasporti d’emergenza in ambulanza necessari dal profilo medico, l’assicurazione di base assume il 50% dei costi fino a 500 franchi per anno civile. L’assicurazione di base copre anche i costi di trasporto per un trattamento necessario dal profilo medico con un veicolo Spitex, un taxi per sedie a rotelle o un veicolo per disabili.
L’assicurazione di base assume in tutta la Svizzera i costi secondo la tariffa per il trattamento eseguito da un medico riconosciuto. Questo vale anche per le prestazioni prescritte da un medico quali chiropratica, fisioterapia, psicoterapia, ergoterapia, logopedia, levatrici, ecc. Tutte le prestazioni sono elencate nell’ordinanza sulle prestazioni (OPre).
Domande frequenti
Potete passare in qualsiasi momento con decorrenza dal mese successivo dal modello standard BASIS con libera scelta del medico a un modello alternativo e usufruire così dei relativi vantaggi. Il passaggio da un modello alternativo d’assicurazione (ad es. medico di famiglia o telemedicina) a un altro è possibile con un preavviso di un mese a partire dal 1° gennaio dell’anno successivo. Questo vale anche per il passaggio da un modello alternativo d’assicurazione al modello standard BASIS.
Potete disdire l’assicurazione di base al 31 dicembre. Il termine di disdetta dell’assicurazione di base è di un mese. La disdetta deve pervenire alla vostra cassa malati entro e non oltre l’ultimo giorno lavorativo del mese di novembre. Desiderate cambiare assicurazione di base? Qui trovate dei consigli e un modello per la disdetta dell’assicurazione di base:
Potete scegliere tra la franchigia minima di 300 franchi o una franchigia più alta compresa tra 500 e 2500 franchi. Più elevata è la franchigia, più basso è il premio dell’assicurazione di base. La scelta della franchigia dipende da quanti costi sanitari prevedete in media e da quanto siete disposti a pagare in caso di malattia. Saremo lieti di fornirvi una consulenza personale.
Chiama il Servizio clienti: 0844 80 81 82
Bambini e giovani di età inferiore ai 18 anni non hanno una franchigia prevista dalla legge. Con una franchigia opzionale di 500 franchi potete risparmiare anche sul premio per bambini
Siete frontalieri? Purtroppo non vi sono franchigie opzionali. Nel vostro caso l’assicurazione di base prevede la franchigia di 300 franchi all’anno definita dalla legge. I bambini e i giovani non pagano la franchigia.
Potete modificare la franchigia nell’assicurazione di base sempre al 1° gennaio dell’anno successivo. Per la comunicazione a Helsana valgono i termini di preavviso seguenti:
- riduzione della franchigia: 30 novembre;
- aumento della franchigia: 31 dicembre.
Comunicateci la modifica desiderata tramite myHelsana. Utilizzate la posta? La vostra notifica dovrà pervenirci l’ultimo giorno lavorativo prima del termine previsto.
Nota: le franchigie opzionali non sono consentite per le frontaliere e i frontalieri provenienti dall'Italia, Francia, Germania o Austria. Pertanto, queste persone non hanno la possibilità di optare per una franchigia più elevata a favore di una riduzione del premio.
Chi non è in grado di pagare integralmente il costo dell’assicurazione di base in Svizzera a causa del proprio reddito e del proprio patrimonio può richiedere una riduzione del premio, la quale varia da cantone a cantone. Rivolgetevi all’ufficio competente del vostro cantone di domicilio per sapere se avete diritto a un sostegno finanziario.
Complemento alla vostra assicurazione di base
Colmate le lacune dell’assicurazione di base. Un’assicurazione integrativa vi protegge da elevati costi a vostro carico, ad esempio in ospedale, all’estero o per interventi di salvataggio.
Avete domande?
Siamo volentieri a vostra disposizione.