Persönlich betreut aus einer Hand: Beim Schweizer Hausarztmodell ist Ihre Hausärztin oder Ihr Hausarzt immer Ihre erste Anlaufstelle. Mit diesem alternativen Versicherungsmodell sparen Sie spürbar Prämie.
Sie erhalten direkt Zugang zu einer geprüften Hausarztpraxis. Ihre Ärztin oder Ihr Arzt kennt Ihre Krankengeschichte und begleitet Sie persönlich und vertrauensvoll.
Ihre Praxis koordiniert alle Behandlungen für Sie. So vermeiden Sie Doppeluntersuchungen und sparen Zeit und Geld.
Rufen Sie rund um die Uhr an: Unser Telemedizin-Partner Medi24 berät Sie sofort und gratis unter 0800 100 008.
Spürbar weniger zahlen für Ihre Krankenkasse: Je nach Wohnort und Arztwahl sparen Sie zwischen 9% und 17% gegenüber dem Standardmodell. Den genauen Rabatt und Ihre Prämie sehen Sie im Prämienrechner.
Geben Sie im Prämienrechner Geburtsdatum und Wohnort ein. Wählen Sie dann eine Praxis aus unserer Ärzteliste.
Bei gesundheitlichen Problemen wenden Sie sich an Ihre gewählte Hausarztpraxis.
Ausnahmen: Im Notfall, für gynäkologische Vorsorge, Schwangerschaftsuntersuche, Zahnbehandlungen und Brillenanpassungen dürfen Sie direkt zur Spezialistin oder zum Spezialisten gehen. Informieren Sie nach einer Notfallbehandlung Ihre Hausarztpraxis. Das gilt auch im Ausland.
Ihre Hausärztin oder Ihr Hausarzt legt die nächsten Behandlungsschritte Schritte fest und überweist Sie bei Bedarf an eine Spezialistin, einen Therapeuten oder ins Spital.
Gehen Sie ohne Überweisung direkt zur Spezialistin oder zum Spezialisten, werden die Pflichten des Hausarztmodells nicht eingehalten. Helsana kann Sie dann ins Standardmodell BASIS umteilen. Sie verlieren dadurch Ihren Prämienrabatt.
Wenn Sie das Krankenkassen-Hausarztmodell abschliessen, wählen Sie aus unserer Ärzteliste eine Person oder eine HMO-Gruppenpraxis. Steht Ihr bisheriger Hausarzt oder Ihre bisherige Hausärztin auf der Ärzteliste, bleibt er oder sie Ihre Ansprechperson.
Bei Helsana gibt es keinen Unterschied zwischen Hausarztmodell und HMO. HMO heisst Health Maintenance Organisation. Das sind Gruppenpraxen, in denen Allgemeinmediziner, Fachärztinnen und Therapeuten zusammenarbeiten. Für Sie ändert sich nichts: Auch im HMO-Zentrum wählen Sie Ihren persönlichen Hausarzt als erste Anlaufstelle. Unsere Ärzteliste berücksichtigt sowohl HMO- als auch Hausarztpraxen. Wählen Sie einfach die Ärztin oder den Arzt Ihres Vertrauens.
Die Praxis organisiert in der Regel eine Stellvertretung für Ferien oder andere Abwesenheiten. Fehlt eine Vertretung oder gibt es keine freien Termine, gehen Sie zu einer Hausärztin oder einem Hausarzt Ihrer Wahl. Sagen Sie Ihrer Praxis Bescheid, sobald sie wieder offen ist.
Tipp: Rufen Sie jederzeit das unabhängige Zentrum für Telemedizin Medi24 unter 0800 100 008 an und lassen Sie sich medizinisch beraten – das ist kostenlos für Sie.
Bei einem Notfall: Wenden Sie sich sofort an eine Notfallpraxis oder ans Spital. Informieren Sie anschliessend Ihre Hausarztpraxis über die Notfallbehandlung.
Ja, ein Hausarztwechsel ist beim Hausarztmodell auf den Folgemonat möglich, sei es bei einem Umzug oder aus anderen Gründen. Für wiederholte Hausarztwechsel oder den Wechsel in ein anderes Ärztenetz (z. B. vom mediX Hausarztmodell zu xundart) ist ein schriftliches Gesuch mit Begründung nötig.
Hausarzt wechseln im Hausarztmodell – so gehen Sie vor:
Neue Prämie?
Ein Wechsel des Hausarztes im Hausarztmodell kann Ihre Prämie verändern, denn die Ärztenetzwerke haben verschiedene Rabattstufen: R1, R2, R3 oder R4. Ihre neue Prämie sehen Sie im Prämienrechner bei der Hausarztwahl.
Mit Ihrem Entscheid für BeneFit PLUS Hausarzt haben Sie sich verpflichtet, bei gesundheitlichen Problemen immer zuerst Ihre gewählte Hausärztin oder HMO-Gruppenpraxis zu kontaktieren. Brauchen Sie eine Spezialistin oder einen Spezialisten, überweist Sie Ihre Hausarztpraxis. Gehen Sie ohne Überweisung, verletzen Sie die Hausarztmodell-Pflicht. Wir können Sie dann ins Standardmodell BASIS umteilen. Damit verlieren Sie den Rabatt auf Ihre Grundversicherungsprämie und die Vorteile des Hausarztmodells.
Ausnahme: Im Notfall dürfen Sie trotz Hausarztmodell zu einem anderen Arzt, einer Ärztin oder in ein Notfallzentrum. Das gilt auch für Notfälle im Ausland. Melden Sie die Notfallbehandlung anschliessend Ihrer Hausarztpraxis.
Tipp: Nutzen Sie unsere kostenlose Spezialistensuche von BetterDoc. So können Sie selbst nach einer passenden Fachperson suchen und Ihrer Ärztin oder Ihrem Arzt vorschlagen. BetterDoc unterstützt Sie auch, wenn Sie Zweifel an einer laufenden Behandlung haben.
Im Hausarztmodell gelten folgende Ausnahmen, in denen Sie direkt eine Spezialistin oder einen Spezialisten aufsuchen dürfen – ohne die Überweisung Ihrer Hausarztpraxis:
Sie können jeweils per 1. Januar des Folgejahres vom Hausarztmodell wechseln – entweder in ein anderes alternatives Versicherungsmodell (BeneFit PLUS Telmed, Flexmed oder PREMED-24) oder zu BASIS, der Standardgrundversicherung. Unter dem Jahr können Sie das Hausarztmodell nicht wechseln oder kündigen.
Sie möchten Ihr Hausarztmodell ändern? Schreiben Sie uns über myHelsana oder reichen Sie uns Ihre Kündigung des Hausarztmodells bis zum 30. November ein. Sie muss spätestens am letzten Arbeitstag im November bei uns eintreffen.
Wechseln Sie zu einer anderen Krankenkasse? Dann benötigen wir Ihren Versicherungsnachweis des neuen Versicherers.
Ausnahme: Bei Wegzug ins Ausland ist eine Kündigung des Hausarztmodells monatlich möglich. Reichen Sie uns auch die Abmeldebestätigung Ihrer Wohngemeinde ein.
Beachten Sie: Ihre Hausarztpraxis kann keine Informationen über eine Kostendeckung für den Notfall oder geplante Behandlungen im Ausland geben. Rufen Sie Helsana an.
BeneFit PLUS Hausarzt ist bei unseren Kundinnen und Kunden sehr beliebt. Sie haben bei Helsana garantierten Zugang zu einer Praxis mit geprüfter Qualität und sparen Prämien. Der einzige Nachteil: Bei gesundheitlichen Fragen wenden Sie sich immer an Ihre gewählte Hausarztpraxis. Für eine Spezialistin oder einen Spezialisten ist eine Überweisung nötig. Das verhindert doppelte Untersuchungen. Sie sparen Zeit und Kosten. Deshalb ist das Hausarztmodell günstiger als das Standardmodell BASIS mit freier Arztwahl. Entscheiden Sie, was für Sie stimmt – wir haben für alle Bedürfnisse das passende Versicherungsmodell.
Alle Personen mit Wohnsitz in der Schweiz, die im Versorgungsgebiet des gewählten Ärztenetzwerkes wohnen. Über unsere Hausarztsuche erfahren Sie, wo in Ihrer Nähe ein Hausarztmodell angeboten wird.
Auch bei chronischen Erkrankungen wenden Sie sich zuerst an Ihre Hausärztin oder Gruppenpraxis. Sie legt Ihren individuellen Behandlungsablauf fest. Bei Bedarf überweist sie Sie an eine Spezialistin oder einen Spezialisten.
Das sind die unterschiedlichen Rabattstufen: R1 ist die höchste, R4 die tiefste. Die Stufe beeinflusst Ihre Prämie – wie auch Wohnort, Alter und Franchise. Im Prämienrechner sehen Sie die Rabattstufe bei der Ärztesuche. Mit den Arztpraxen der Stufen R1, R2 und R3 arbeitet Helsana vertraglich zusammen. Sie übernehmen aktiv Verantwortung, koordinieren Behandlung und Überweisungen und sorgen für bessere Qualität. Praxen der Rabattstufe R4 arbeiten nicht vertraglich mit Helsana.
Vergleichen Sie die unterschiedlichen Vorteile und Prämien der fünf Grundversicherungen von Helsana.
Erweitern Sie Ihren Schutz mit der passenden Zusatzversicherung. Welche Leistungen sind Ihnen wichtig?
Gerne helfen wir Ihnen weiter.